Министерство здравоохранения РФ поддерживает наличие у врачей возможности при необходимости отклоняться от клинических рекомендаций, для этого в порядок их применения были добавлены консилиумы. Обязательными к выполнению являются рекомендации, выступающие в качества критериев качества, при этом остается возможность для выбора методов в конкретных клинических ситуациях, сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин.
"Мы тоже поддерживаем ту позицию, что врач должен иметь право отклониться от клинических рекомендаций, совершенно понятная для нас позиция, поэтому мы тоже поддерживаем. Именно поэтому в проекте [приказа о порядке применения клинических рекомендаций] <…> появились консилиумы", – сказал он на заседании комитета Госдумы по охране здоровья.
Он пояснил, что согласно порядку применения клинических рекомендаций сформирован четкий блок рекомендаций, которые являются критериями качества и должны обязательно выполняться, но есть и рекомендуемые и вариативные вещи, в частности возможность сформировать клиническое мышление в отношение конкретной клинической ситуации, при которой врач сможет выбирать из набора методов, учитывая показания к их применению.
Ранее председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко рекомендовала Минздраву России провести широкую разъяснительную работу с медицинскими организациями в регионах по вопросу перехода на обязательные клинические рекомендации, которые должны вступить в силу с 1 января 2025 года. Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов в свою очередь заявил, что Минздрав России дорабатывает проект применения клинических рекомендаций после его обсуждения с представителями всех заинтересованных сторон, документ позволит нивелировать риски при использовании рекомендаций в системе здравоохранения.
Статья о клинических рекомендациях появилась в законе "Об основах охраны здоровья граждан" в 2018 году. В соответствии с ней медицинская помощь гражданам (кроме случаев клинической апробации) должна быть организована в соответствии с клиническими рекомендациями начиная с 2024 года. Согласно поправкам, принятым в закон в декабре 2023 года, переходный период для медицинских организаций по оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций был продлен до 1 января 2025 года.
