Представьте, что вы смотрите на собственную руку и видите, как она растягивается, будто пластилин. Или вдруг ваша комната кажется гигантской пещерой, а люди — крошечными фигурками, как в кукольном театре. Для большинства это звучит как сон, но для пациентов с синдромом Алисы в Стране Чудес (САСЧ) — это вполне реальное, хоть и пугающее, состояние.
Это редкое неврологическое состояние, при котором нарушается восприятие пространства, времени, собственного тела и даже эмоциональных реакций. Впервые описанное в середине XX века, оно до сих пор вызывает больше вопросов, чем ответов. Подробнее о нем в беседе с «Рамблером» рассказал невролог Максим Алексеев.
Синдром Алисы — это феномен, при котором нарушается интеграция сенсорной информации. Человек видит и ощущает изменения, которых на самом деле нет, но при этом он сохраняет критичность и понимает, что это «что-то с ним
Алексеев Максим СергеевичНевролог, врач-эксперт сети клиник "Семейная"
Почему синдром назвали «Алисой»?
Название происходит из знаменитой книги Льюиса Кэрролла. В ней главная героиня — девочка по имени Алиса — неоднократно сталкивается с резкими изменениями размеров тела, странным течением времени и нарушением логики происходящего. Как оказалось, сам Кэрролл, вероятно, страдал от мигрени с аурой и описывал собственные визуальные ощущения, переживаемые во время приступов.
Симптомы САСЧ:
Синдром навязчивых состояний (ОКР): как с ним справиться
В педиатрической практике это встречается чаще, чем у взрослых. Иногда дети не могут объяснить, что с ними происходит — они говорят, что «мир стал странным» или «все стало игрушечным»
Алексеев Максим СергеевичНевролог, врач-эксперт сети клиник "Семейная"
Откуда возникает синдром?
Синдром Алисы в Стране Чудес — это не отдельная болезнь, а симптомокомплекс. Его причинами могут быть:
Что происходит в мозге?
Современные исследования с использованием МРТ-функционала показывают, что у пациентов с САСЧ активность в теменной и затылочной коре изменяется во время приступов. Эти участки отвечают за зрительное восприятие, пространственное мышление и схему тела. Любой дисбаланс в их работе может вызывать впечатляющие, но кратковременные искажения.
Диагностика и дифференциальный подход
Поскольку САСЧ — это симптом, крайне важно исключить другие причины схожих нарушений, таких как:
Для постановки диагноза используются:
- МРТ/КТ мозга — для исключения структурных повреждений;
- ЭЭГ — при подозрении на эпилептическую активность;
- Анализы крови — на инфекции (включая вирус Эпштейна–Барр);
- Психиатрическое обследование, если есть тревожные или диссоциативные расстройства.
Иногда пациента сначала направляют к психиатру, подозревая деперсонализацию или галлюциноз. Но хороший анамнез и нейровизуализация помогают быстро расставить все по местам
Алексеев Максим СергеевичНевролог, врач-эксперт сети клиник "Семейная"
Как лечить?
Терапия направлена на устранение первопричины. Специфических препаратов именно от Синдрома Алисы в Стране Чудес не существует. Возможные направления:
- Профилактика мигрени — препараты выбора: амитриптилин, топирамат, пропранолол.
- Лечение эпилепсии — противосудорожные средства (леветирацетам, вальпроат и др.).
- Противоинфекционная терапия — при вирусной или бактериальной этиологии.
- Седация и когнитивно-поведенческая терапия — при тревожных расстройствах.
Во время приступа рекомендуется обеспечить пациенту покой, темноту и тишину. В тяжелых случаях могут применяться анксиолитики — строго под контролем врача.
Синдром Алисы в большинстве случаев доброкачественный: эпизоды не сопровождаются деградацией когнитивных функций, проходят спонтанно и не приводят к стойкому нарушению сознания. Однако при частых приступах и сильной тревожности важно наблюдение у невролога и психотерапевта.
Ранее мы писали, как понять, что у близкого человека психическое расстройство.
