С 2025 года в России начинает действовать новая система контроля качества медпомощи, утверждённая приказом Минздрава № 203н от 14.04.2025. Документ, уже зарегистрированный в Минюсте, коренным образом меняет подход к экспертизе качества — как в системе ОМС, так и в частном здравоохранении.
Утвердили четкие бинарные критерии для оценки качества медпомощи. Теперь экспертиза проводится по принципу строгого соответствия – каждый требует однозначного ответа «выполнено/не выполнено» без промежуточных вариантов.
Пример: 6 обязательных критериев при кори. Так, для оценки качества специализированной помощи пациентам с корью установлен минимальный обязательный перечень диагностических процедур:
Лабораторная диагностика:
Последствия для медицинских организаций. Это упрощение процедуры проверки (четкие критерии вместо субъективной оценки); риск формального подхода – необходимость выполнять все пункты даже в очевидных случаях. Кроме того, увеличение нагрузки на лаборатории и узких специалистов.
Преимущества системы. Прозрачность – понятные требования для медучреждений. Снижение вариабельности качества помощи между регионами. Раннее выявление осложнений за счет унифицированного подхода.
Новые правила не допускают частичного выполнения критериев. Если хотя бы один пункт не соблюден, качество помощи считается неудовлетворительным. Это стимулирует клиники к строгому следованию протоколам, но может привести к избыточной диагностике в типичных случаях.
Стоит также отметить, что британец узнал о смертельном диагнозе благодаря ДТП. Кроме того, выяснили, что ожирение — это главная причина роста диабета в России.
