Лет 50 назад обычный ртутный градусник был вершиной средств для диагностики, а ингаляции дома проводили разве что над кастрюлей с картошкой. Теперь онлайн-приёмы у врачей стали обыденным делом, а домашние аптечки пополнились небулайзерами, бесконтактными термометрами, пульсоксиметрами. Кому они пригодятся, что ещё должно быть в аптечке, а на что можно не тратить деньги — «Секрет» разбирался вместе с экспертами в медицине.
Пульсоксиметр
После пандемии ковида название этого устройства, кажется, выучили все. Пульсоксиметр измеряет частоту сердечных сокращений (пульс) и уровень насыщения крови кислородом (сатурацию). Обычно он всегда есть в домашнем арсенале людей, страдающих дыхательной недостаточностью.
© Секрет Фирмы
«Пульсоксиметр дома нужен, но брать его надо не на китайском сайте за 200 рублей, а хороший, сертифицированный. Лучше купить в аптеке.
несса Колпакова фельдшер «скорой помощи», — медицинский блогер.
Это не сложный в использовании прибор — надел на палец и он уже всё измерил.
При ОРВИ пульсоксиметр может быть полезен для снятия тревоги: если с сатурацией всё в порядке (95-99%), то вероятно, что и болезнь протекает без осложнений. С другой стороны, по словам педиатра медцентра «Добрый доктор» Евгения Коваленко, гипертревожным людям он может и навредить: кто-то может один раз увидеть 94% и словить панику.
«А вот когда человеку становится трудно дышать и при этом сатурация падает, это может быть сигналом о развитии пневмонии. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок, либо вызвать «скорую помощь».
Сколько стоит
В онлайн-аптеках пульсоксиметр купить можно за 800-3000 рублей, на маркетплейсах попадаются приличные варианты (от продавцов медицинской техники) от 500 рублей.
Инфракрасный термометр
Бесконтактный термометр — удобная вещь для семей с детьми, когда измерять температуру нужно часто, а ребёнок не хочет держать градусник под мышкой. Но у таких термометров есть одна большая проблема: они показывают температуру неточно.
© Секрет Фирмы
Эксперты «Секрета» сходятся во мнении, что полагаться только на бесконтактный термометр не стоит.
Если дома есть подмышечный градусник (их в основном выпускают безртутными, со смесью других, более безопасных жидких металлов), то лучше измерять температуру им, когда важна точность. Например, когда нужно проконтролировать, сработало ли жаропонижающее средство.
А просто для наблюдения (чтобы понять, температура вообще повышенная или нет), можно использовать и бесконтактный.
Сколько стоит
Контактные термометры (в том числе электронные) в онлайн-аптеках стоят от 200 рублей, бесконтактные — от 1100 рублей.
На маркетплейсах есть инфракрасные градусники за 500 рублей и ниже, но обычно у таких товаров невысокий рейтинг.
Отоскоп
Это прибор для осмотра ушей. Его используют для диагностики отита — воспаления в полости уха. Отиты бывают разные: например, острый средний отит часто требует терапии антибиотиками.
Ушные отоскопы сейчас есть не только у ЛОР-врачей, но и у педиатров. Портативный отоскоп с камерой в умелых руках помогает сэкономить время и деньги на посещения врача.
«Есть редкие родители, у которых нет никакого термометра и в помине. И это даже неплохо. Если честно, то он не особо и нужен. Ведь понять, как ребенок себя чувствует, можно и без градусника. Да, я всех приучил к температурным листкам, как же они? Это хороший способ объективизировать состояние и занять руки родителей, которые не могут «просто так сидеть», —
вгений Коваленко педиатр, неонатолог.
© Анастасия Корягина, "Секрет фирмы"
«У многих моих пациентов есть видеоотоскопы, потому что отиты у детей, начинающих ходить в сад, неизбежны. Фотографировать ухо несложно. Конечно, самостоятельно, без врача, пациент может ничего не понять. Хотя многие мамы моих пациентов уже знают, как выглядит норма и патология. Но если есть возможность отправить фото ЛОРу или педиатру, это удобно для всех: так можно дистанционно следить за состоянием ушей и своевременно обращаться к специалисту», —
ветлана Хижняк врач-педиатр, руководитель клиники «Детский доктор».
Видеоотоскопы следует отличать от дешёвых «умных ушных палочек» с камерами, которые позиционируют как средство для глубокой прочистки ушей. Они чаще всего оснащены твёрдыми насадками, которые могут травмировать ухо и барабанную перепонку.
Лучше всего просто выбросить эти насадки и использовать только специальные пластиковые или резиновые воронки. Также не стоит пытаться засунуть в ухо прибор без воронки — его кончик, где расположена камера, довольно острый.
Отоскоп в неумелых руках может быть опасен. Все манипуляции с ушами нужно проводить с двойной осторожностью.
А если осмотр уха проводят ребёнку, то он ещё и может сопротивляться, что создаёт дополнительную опасность. Да и чистить ухо внутри нельзя, а если там образовалась серная пробка, которая мешает осмотру — вымывать её должен врач.
«Помимо травм есть и другой минус таких «палочек» — изображение может искажать реальную картину и запутать маму с врачом. Воронки для прибора должны быть строго индивидуальны, а не использоваться всей семьёй. В экстренных случаях такой девайс использовать можно — например, если вы в поездке, и нет возможности показаться врачу. Но делать это нужно очень аккуратно, и лучше, если врач покажет, как пользоваться прибором», —
иана Павлычева, отоларинголог клиники DocMed.
Сколько стоит
Стоимость портативных «умных ушных палочек» варьируется от 800 до 1200 рублей. Рабочий отоскоп купить можно за 2500-2800 рублей.
Также есть LED-отоскопы с лупой стоимостью в районе 1800-2000 рублей, но этот инструмент использовать без помощи врача будет сложно.
Небулайзер
Это прибор для ингаляций. Незаменимая вещь для пациентов, страдающих дыхательной недостаточностью из-за обструкций — нарушения проходимости дыхательных путей.
Обычно люди, имеющие в анамнезе обструктивные бронхиты, ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит), астму, ХОБЛ, муковисцидоз знают, что такое небулайзер.
«Небулайзер пригождается большинству моих пациентов. Кашель, обструкции и одышка у детей случаются часто. Ингаляции назначают в том числе при отитах (как частых, так и редких). Даже после онлайн-консультаций я порой назначала лечение через небулайзер. Думаю, он должен быть в домашней аптечке», —
ветлана Хижняк, врач-педиатр.
Небулайзеры бывают разные, и не все из них подходят для некоторых видов лекарств. Например, гормональные препараты, которые используются при астме, нельзя заливать в ультразвуковой небулайзер — ультразвук разрушает препарат, и ингаляция становится бессмысленной.
© Секрет Фирмы
Нельзя заливать в ингаляторы-небулайзеры:
А вот аптечным физраствором подышать можно — это увлажняет слизистые, облегчает кашель и отхождение мокроты.
«Скорее всего, небулайзер пригодится рано или поздно. Но нужно отдавать себе отчёт, что если он есть, это не значит, что он должен быть в ребёнке. Показаниями к ингаляции является необходимость доставить лекарство в лёгкие — это обструкция и ларингит, а отнюдь не просто кашель! Я изредка грешу тем, что видя необходимость занять «чешушиеся» руки родителей, назначаю ингаляцию с физраствором, но это больше для родителей», —
вгений Коваленко, педиатр.
Фельдшер СМП Инесса Колпакова рекомендует купить небулайзер ещё до рождения ребёнка, потому что когда он пригодится, может быть совсем не до беготни по аптекам в его поисках.
Сколько стоит
В онлайн-аптеках есть маленькие портативные небулайзеры стоимостью от 1200 рублей.
На маркетплейсах можно отыскать варианты и от 700 рублей. Но в среднем цена на такой девайс составляет около 3000 рублей.
Тесты на грипп, ковид и стрептококк
Помогают, когда важно понять, переносит ли человек простое ОРВИ или же у него грипп. Тест на грипп может быть важен для определения тактики лечения. Но лучшей альтернативой ему будет вакцинация.
Коронавирус теперь уже не так опасен, как прежде, но всё-таки врачи иногда применяют экспресс-тест на ковид. В аптеках они тоже бывают, и часто соединены с тестом на грипп, то есть 2 в 1.
Стрептатест применяют для определения наличия стрептококка A (БГСА) в мазке из зева. С их помощью можно заподозрить скарлатину и стрептококковую ангину.
© Секрет Фирмы
Не лечить стрептококк опасно: даже если организм справится с инфекцией, впоследствии она может стать причиной многих осложнений, в том числе воспаления суставов (реактивного артрита), сердечной мышцы (миокардит).
Сколько стоит
Стоимость тестов на грипп, ковид и стрептококк A варьируется в пределах 300-500 рублей за одну штуку.
Тест-полоски для мочи
Тест для мочи представляет из себя полоску с маленькими индикаторами. Бывают как моно-тесты, на какой-то один показатель, так и на 5-11 показателей. На упаковке с тест-полосками обычно есть табличка с цветовыми показателями и инструкцией, описывающей, что норма, а что нет.
© Анастасия Корягина, "Секрет фирмы"
Полосками можно измерить наличие в моче:
В случае обнаружения отклонений на тесте лучше всего обратиться к врачу.
Сколько стоит
В зависимости от количества полосок в наборе и числа показателей ценник на них варьируется от 300 рублей до 1000-1200 рублей.
Гинекологические тесты
Их несколько видов, самые популярные — тесты на беременность, кольпотесты, тесты на подтекание околоплодных вод и тест на гемолитический стрептококк группы B.
«Тест на беременность — это база, но хранить в аптечке не вижу смысла, ведь у них есть свой срок годности. Они продаются везде, брать их надо по нужде», —
несса Колпакова, фельдшер «скорой помощи».
Сколько стоит
Кольпотест — это тест-полоска для определения pH влагалища с индикатором. В норме этот показатель у взрослой женщины составляет 3,7-4,5. Если он выше, это может быть симптомом бактериального вагиноза. Кольпотест купить можно в онлайн-аптеках и на маркетплейсах — пять штук стоят около 500-600 рублей.
Тесты на подтекание околоплодных вод нужны некоторым беременным, у которых есть риск преждевременных родов. Остальным покупать их не стоит, чтобы не провоцировать лишнюю тревожность. Да и стоят они недёшево: один тест около 700 рублей.
Что ещё можно иметь дома из медицинских девайсов
Если у вас еще нет аппарата для измерения давления, то когда-нибудь он у вас точно появится. Но лучше всего покупать тонометр с манжетой на плечо, а не на запястье — последний, по наблюдениям фельдшера Инессы Колпаковой, хуже справляется с измерениями.
Стоматологи рекомендуют иметь в аптечке индикатор зубного налёта в виде таблеток или жидкости, чтобы контролировать качество чистки зубов у себя и особенно детей.
Для тех, кого часто мучают плохо отделяемые сопли, можно использовать лейки и души для промывания носа или специальные силиконовые насадки на шприцы.
© Анастасия Корягина, "Секрет фирмы"
Педиатр DocDeti Ани Коробова рекомендует запастить саморассасывающимися гемостатическими губками для остановки кровотечений в маленьких ранах и криопакетами для охлаждения ран и ушибов.
Главное — помните, что самолечение недопустимо. Всегда обращайтесь к специалистам, прежде чем принять решение относительно своего здоровья.
